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CAMBIO DE AMALGAMAS POR RESINA O CERÁMICA?

Para cambiar las amalgamas del sector posterior por incrustaciones cerámicas estéticas en el centro odontológico de la Dra. Patricia Uribe, analizamos varios factores como son la ubicación del diente, el tamaño de la amalgama, la cantidad de tejido sano remanente.

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Para cambiar las amalgamas del sector posterior por incrustaciones cerámicas estéticas en el centro odontológico de la Dra. Patricia Uribe, analizamos varios factores como son la ubicación del diente, el tamaño de la amalgama, la cantidad de tejido sano remanente.

Cambio de Amalgamas

Para cambiar las amalgamas del sector posterior por incrustaciones cerámicas estéticas en el centro odontológico de la Dra. Patricia Uribe, analizamos varios factores como son la ubicación del diente, el tamaño de la amalgama, la cantidad de tejido sano remanente, el tipo de cavidad a restaurar, la vitalidad del diente, la función masticatoria, y el tipo de material entre otras, todo con el fin de lograr el éxito clínico de la restauración que reemplazara la amalgama, tanto en su longevidad, e integridad, como en la estética.

Cada material que se utiliza en odontología restaurativa, tiene diferentes propiedades, unos podrían ser superiores a otros, pero todos tienen una función: reemplazar una parte del diente que se ha perdido. Cada restauración debe cumplir con características físicas, biológicas y funcionales para favorecer la durabilidad y longevidad de la restauración en boca.

Con las nuevas tecnologías con las que contamos en nuestro centro odontológico, ha aumentado la inquietud de nuestros pacientes por reemplazar las amalgamas pre-existentes del sector posterior. En los últimos 25 años las restauraciones de molares y premolares con amalgama han disminuido mucho, debido a la alta exigencia estética de los pacientes, pero se ha dejado atrás también algo ten importante como es la función, al igual que la longevidad de las restauraciones; pues cuando comenzaron las noticias que el mercurio era dañino para la salud, la tendencia fue cambiar las amalgamas por restauraciones directas en resina, que si son mas estéticas, pero definitivamente son menos resistentes y menos estables que una amalgama. La resina se convirtió en el material de la primera elección, y en segundo lugar quedo la amalgama, sin tener en cuenta factores como la longevidad, integridad, precisión, estabilidad del material o desgaste

Vida Util

Una de las quejas más comunes en mi consulta es que los pacientes que tienen amalgamas en sus dientes posteriores, suelen evitar reírse a carcajadas, ya que las amalgamas se ven como manchas negras y lucen antiestéticas. Las amalgamas aunque sean antiestéticas tienen mayor vida útil que las restauraciones realizadas con resina compuesta. En un paciente con buena higiene oral las amalgamas tienen estabilidad estructural entre 11 y 20 años, y las resinas compuestas entre 3 y 5 años. Una restauración en dientes posteriores en amalgama o en resina falla por varios factores, principalmente por caries secundaria, fracturas en la restauración o en el diente.

Cambio de amalgamas por resina método directo???

Aunque las resinas son materiales estéticos, no son el mejor material para devolver la función y la estética de los dientes molares y premolares ya que su resistencia y estabilidad estructural es endeble a corto plazo. Al ser un material plástico, los cambios de temperatura de la boca, afectan significativamente la estabilidad de la resina, generando fenómenos de contracción y expansión en la resina, lo que conlleva a una desadaptación prematura de los márgenes de la resina en el diente.

Con el proceso de polimerización o endurecimiento de las resinas también ocurre un efecto de contracción de polimerización que consiste en la reorganización de los monómeros creando encogimiento o reducción del material y favoreciendo desadaptaciones en los márgenes de la restauración, las resinas son propensas al fallo por rápida perdida de la forma anatómica, poca resistencia al desgaste, baja resistencia a la fractura, baja estabilidad del color, carecen de rigidez, fácil microfiltración bacteriana, pigmentación, perdida de forma y brillo.

Las resinas oclusales en los molares y premolares pierden la forma fácilmente, transformarse en planas y afectando negativamente la función masticatoria y el sistema estomatognático.

Además si la restauración incluye limites interproximales es muy difícil que una restauración directa selle completamente el margen de los dientes ya que los instrumentos no llegaran allá y ni el pulido y ni terminación o brillo final serán posibles.

La corta longevidad de las resinas compuestas en molares y premolares abrió la necesidad de desarrollar nuevos materiales, con el fin de obtener restauraciones mucho más duraderas y con apariencia mas natural.

Cambio de amalgamas por cerámicas o compuestos de resina CAD/CAM???

La cerámica o las nuevas resinas compuestas CAD/CAM son los materiales de elección para cambiar las amalgamas, ya sean extensas o pequeñas, el beneficio del uso de estos materiales es amplio, principalmente por sus altas propiedades mecánicas y modulo de flexión similar a los dientes.

Generalmente en una misma cita se pueden reemplazar todas las amalgamas por materiales estables, conservando al máximo la estructura dental, con un método novedoso y preciso sistema digital denominado chairside, recibiendo mayor aceptación por parte de los paciente. Estos sistemas Cad/Cam tienen una gran variedad de colores, son cementados con adhesivos muy resistentes, sellando perfectamente los márgenes de la restauración y previniendo filtraciones bacterianas, caries recurrentes o secundarias, conductividad térmica, o conducción de corrientes galvánicas.

Otra ventaja de estas nuestras restauraciones cerámicas o de compuestos de resina tipo CAD/CAM es la función adecuada al sistema estomatognatico, ya que se diseñamos digitalmente las cúspides y los lomos de los molares simulando perfectamente la morfología de los dientes naturales, mejorando la función y la masticación.

Existen diferentes opciones para cambiar las amalgamas, en este artículo resolvemos tus inquietudes y presentamos un tratamiento innovador de alta estética y tecnología de punta para lucir esa sonrisa que siempre has querido.

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